比醫(yī)聯(lián)體影響力更大的縣域醫(yī)共體來了！隨著醫(yī)聯(lián)體在全國范圍內的擴大，分級診療政策不斷推進，縣域醫(yī)共體迎來大爆發(fā)！

這也意味著縣域醫(yī)共體也將對醫(yī)療器械行業(yè)產生顛覆式影響，耗材設備采購模式將迎來巨變！

近日，國家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會，提出要從加強縣域內重點?？瀑Y金傾斜、省級醫(yī)院托管縣級醫(yī)院、加強遠程醫(yī)療建設、加強質控、推進同質化管理四個方面建設縣域醫(yī)共體。醫(yī)共體將從形式走向實質，實行“利益捆綁”，實現(xiàn)縣鄉(xiāng)村真正的“三位一體”。

這也意味著縣域醫(yī)共體在全國范圍內真正開始全面落地，并徹底推進！

縣域醫(yī)共體下耗材、設備采購模式的顛覆

縣域醫(yī)共體在縣域內以縣級醫(yī)院為龍頭，著力推進“六統(tǒng)一”:統(tǒng)一人事管理、統(tǒng)一財務管理、統(tǒng)一資產管理、統(tǒng)一業(yè)務管理、統(tǒng)一藥品耗材目錄、統(tǒng)一藥品耗材企業(yè)配送的醫(yī)共體建設；

醫(yī)共體內實行醫(yī)?？傤~付費、基金結余留用、合理超支分擔的支付政策。

醫(yī)共體內可按照資產處置相關規(guī)定，將閑置設備、設施流轉到急需的醫(yī)療衛(wèi)生機構，實現(xiàn)醫(yī)共體內內醫(yī)療設備共享。

縣域醫(yī)共體內藥品、耗材統(tǒng)一招標、配送就是帶量采購、二次議價上的一個大招！在集中采購的基礎上，各醫(yī)共體再進一步帶量議價，最終目標是形成一個比省級中標價更低的最終成交價格。

再加上醫(yī)保對醫(yī)共體采取打包支付，無疑是要將耗材、藥品納入成本要素，如果要降低收費成本，就必須大幅度砍掉耗材的價格，形成一個倒逼機制！

而對于內閑置設備、設施的共享，也就意味著醫(yī)共體對于醫(yī)療設備成本的控制進一步加大！

而縱觀全國，縣域醫(yī)共體已經遍地開花，相比較松散型醫(yī)聯(lián)體，縣域醫(yī)共體不僅將成為基層醫(yī)聯(lián)體主流模式，也或將徹底顛覆耗材設備采購模式！

浙江：7月1日起，浙江縣域耗材市場徹底統(tǒng)一

6月19日，浙江省藥械采購中心發(fā)布《關于浙江縣域醫(yī)療服務共同體藥品耗材統(tǒng)一采購與支付有關事項的通知》，明確自 2018年7月1日起，浙江省內所有醫(yī)共體試點單位開始執(zhí)行藥品耗材統(tǒng)一采購、統(tǒng)一支付等工作。停止醫(yī)共體成員單位采購賬號的采購權限。

浙江縣域醫(yī)共體統(tǒng)一采購、統(tǒng)一支付的方式，將浙江這個經濟發(fā)達省份的發(fā)達縣域、鄉(xiāng)鎮(zhèn)耗材市場徹底統(tǒng)一，其采購量不亞于中西部地區(qū)的一個省級采購量。我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)共體采購的模式，與GPO模式幾乎是如出一轍，盡管還不能簡單理解為GPO，但其本質是“耗材團購”，以提升采購方的談判議價能力，未來這一塊市場雖大，但加大了廠商的準入難度，也必將再次降低耗材價格。

山東：縣域內不僅統(tǒng)一耗材采購、支付，配送市場也要統(tǒng)一

5月，山東省印發(fā)《關于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(以下簡稱《意見》)。山東省醫(yī)改辦常務副主任、省醫(yī)管辦主任孟冬說，2018年山東所有縣(市)將全部啟動醫(yī)共體建設，在縣域內將以縣級醫(yī)院為龍頭，著力推進人事、財務、資產、業(yè)務、藥品耗材目錄、藥品耗材配送的“六統(tǒng)一”。

縣域醫(yī)共體首創(chuàng)省份安徽：支持社會辦醫(yī)療機構參與縣域醫(yī)共體建設

4月27日，安徽省政府官網(wǎng)發(fā)布《關于全面推進縣域醫(yī)療共同體建設的意見》(下稱《意見》)

《意見》表示，到2018年，醫(yī)共體建設實現(xiàn)全省覆蓋，到2020年，縣域內所有二級公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部參與。

作為縣域醫(yī)共體的首創(chuàng)省份，安徽省明確推廣縣域醫(yī)共體建設天長模式，力求打造全省可推廣、全國可借鑒新模式。實行醫(yī)?；鸢慈祟^總額預算包干支付，實現(xiàn)全省縣(市、區(qū))全覆蓋；前三批試點縣每縣至少建成1個人財物統(tǒng)一管理的緊密型縣域醫(yī)共體。支持社會辦醫(yī)療機構參與醫(yī)共體建設。